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结膜肿瘤

时间:2018-06-15来源:未知
日期:2018-06-15文章来源:未知责任编辑:admin浏览:次

      

关键词: 结膜,肿瘤,

结膜肿瘤
一、结膜囊肿
【病因】
由先天、炎症、外伤、上皮潴留及寄生虫等原因所致。上皮潴留性囊肿由于克劳斯副泪腺分泌物潴留所致,多见于沙眼患者,寄生虫性囊肿常由猪囊虫引起。
【诊断】
1.一般无不适。但随着囊肿的逐渐增大,可有异物感,视力无影响。
2.球结膜上见到囊样透明隆起,裂隙灯显微镜下看到囊肿的囊腔腔内含透明或淡黄色半透明液体,其周围有结膜血管伸入。整个囊肿可随结膜移动。
3.上皮潴留性囊肿多见于上穹窿部结膜,而寄生虫性常通过囊壁见到白色的节头。
【治疗】
1.可行手术摘除。
2.如囊肿过大,不易摘除时,抽出囊肿内液体,注入5%碘酊或30%三氯醋酸,随即吸出药液,注入生理盐水反复冲洗。
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二、皮样瘤
【病因】
属先天发育异常,随年龄增大而增大。
【诊断】
1.好发于外下方角膜缘,呈小圆形、边界清楚的实质性肿块,灰黄色,外观如表皮样,可有毛发长出。
2.肿块为单个或多个,偶可呈巨大型而露出睑裂外。
【治疗】
及早手术切除。
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三、皮样脂肪瘤
【病因】
属先天异常,随年龄增大而增大。
【诊断】
1.发生在外眦部球结膜下。为浅黄色扁平隆起,形似结膜皱襞。
2.瘤组织由纤维及脂肪构成,有时表面有皮样组织,但无包囊,其基底部与眶内脂肪相连。
【治疗】
必要时行手术切除,但不易彻底。手术时需注意尽量保留结膜组织,并避免损伤眼外肌。范围大者同时做黏膜移植。
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四、血管瘤
【病因】
结膜血管瘤属先天发育畸形,多见于球结膜,而睑结膜上少见。
【诊断】
结膜下肿块由许多粗细不等的弯曲血管组成,呈紫红色,其周围有时可有出血。
【治疗】
手术切除为主,较小的可考虑冰冻或激光治疗。
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五、乳头状瘤
【诊断】
1.好发于泪阜或角膜缘部。
2.呈乳头状,灰白色或淡红色,质脆,可有蒂或无蒂。
3.可恶变为麟状细胞癌或乳头状癌。
【治疗】
1.手术切除,做病理组织检查,手术须彻底,以免复发。术毕,基底部应以电烙或石炭酸腐蚀之。
2.冰冻或激光治疗。
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六、痣与黑色素瘤
【病因】
痣为先天性,但也有成年后始出现。
【诊断】
1.痣表现为局限性黑色斑块或弥漫散布的色素沉着,随年龄增长而缓慢发展。
2.黑色素瘤多由痣或色素沉着恶变而来,见于中年或老年人。在典型病例,痣在角膜缘表现为色素很浓的肿块,如突然增大或有出血等现象时,则应考虑有恶变可能。
3.结膜黑色素瘤的恶性程度高,且易复发及转移。
【治疗】
1.痣一般无需处理,如有恶变可能,可考虑手术切除。
2.黑色索瘤应及早彻底切除,必要时需行眼球摘除术,范围广泛的尚需做眶内容摘除术。
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七、鳞状上皮癌
【诊断】
1.好发于角膜缘。初起为小型灰色隆起,状似疱疹或胬肉,逐渐向球结膜及角膜表面蔓延,外观为菜花状,触之易出血。
2.肿瘤可进一步向深处发展而破坏眼球,甚至转移至淋巴结及全身。
【治疗】
1.如范围较小,未侵犯深部组织,可先做局部切除,必要时合并口唇黏膜移植或板层角膜移植术。
2.范围较深较广者,需行眼球摘除,累及穹窿部者应做眶内容摘除术。
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