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斜视手术后的处理

时间:2018-07-20来源:未知
日期:2018-07-20文章来源:未知责任编辑:admin浏览:次

      

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斜视手术后的处理
斜视手术结束时,应清理手术野,眼局部上抗生素眼膏,调整缝线术为便于次日调调整则不用眼膏。一般情况下仅遮盖手术眼3~4天,拆去结膜缝线后可去掉遮盖。术后每日换药一次,局部清洁后,滴用抗生素液,结膜缝线一般在术后4~5天拆除,肌肉缝线一般在术后8~10天拆除(可吸收或埋藏线除外)。
cc可可国际 Helveston和 von Noorden根据多年经验,主张术后不盖手术眼,即便是双眼手术(每眼仅做一条眼外肌)也不予遮盖。他们们极力反对双眼包扎,认为术后遮盖双眼并不影响手术愈后,相反地,它引起患者的严重精神不安、恐惧和生活不便,尤其是年幼儿童。但在较复杂的再手术后,尤其是暴露巩膜病例,遮盖手术眼24~48小时可以控制术后水肿和促进现膜表面上皮再生。调整缝线术后也遮盖术眼,以免不注意或疏忽地牵拉缝线,影响手术效果。我们主张单眼手术后(截除加后徙)可以盖手术眼,双眼手术后则盖双眼1~2天,然后打开一眼。术后盖眼可以减少眼球运动,减轻术后反应、缝线刺激及流泪,同时还可防止儿童用手揉眼,引起感染。
术后两周可开始作功能训练,一般情况下,儿童斜视手术,外斜的即刻效果以保留10-以内的过矫,内斜保留104以内的欠矫为宜,因为这样远期效果最好。反之,如外斜手术的即刻效果为正位,其远期效果多为欠矫;而内斜即刻手术效果为正位则意味着远期效果的过矫。成人手术则以外观美容为主,不似儿童正处于发育期,斜视用科学手术的主要目的为双眼视功能的恢复与重建,因此手术的远期效果尤为重要。
关于再次手术的时机:多数人主张,应在前一次手术
后6周进行再次手术,这样有利于观察已较稳定的前次
手术效果,眼前节的血供给也得以恢复。
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